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致：                                            （監(jiān)理單位）     我方于______      年______   月______日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________            ， 請予以審核。     附件：1.數(shù)量清單 2.質(zhì)量證明文件 3.自檢結(jié)果                                                            承包單位（章）_______________                                                      項(xiàng)目經(jīng)理_______________                                                      日    期_______________

審查意見：    經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。                                                             項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)________________                                            總/專業(yè)監(jiān)理工程師________________                                                     日    期________________